Thủ tướng Chính phủ vừa ký ban hành Nghị định số 85/2012/NĐ-CP về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
Nghị định gồm 6 Chương và 27 Điều qui định về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
Nghị định đã giải thích cụ thể nghĩa của các từ ngữ gồm: Đơn vị sự nghiệp y tế công lập, cơ quan quản lý cấp trên và người có thẩm quyền.
Đơn vị sự nghiệp y tế được đăng ký và phân loại theo 4 nhóm là: Nhóm 1 (đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm được toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên và kinh phí đầu tư phát triển); nhóm 2 (đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm được toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên); nhóm 3 (đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động thường xuyên) và nhóm 4 (đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp hoặc không có nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ được giao do ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ).
Theo nghị định, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được xem xét điều chỉnh trong 3 trường hợp: 1- Cơ quan nhà nước có thẩm quyền thay đổi định mức kinh tế kỹ thuật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; 2- Nhà nước thay đổi về cơ chế, chính sách tiền lương; 3- Khi có biến động giá của các yếu tố đầu vào.
Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là số tiến phải trả cho mỗi dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, thực hiện theo lộ trình.
Về cơ chế hoạt động, căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao, các quy định của Nghị định này và Quy chế tổ chức và hoạt động mẫu do Bộ Y tế ban hành, các đơn vị sự nghiệp y tế xây dựng Quy chế tổ chức và hoạt động của đơn vị, báo cáo cơ quan quản lý cấp trên phê duyệt.
Bộ trưởng Bộ Y tế qui định cụ thể nội dung mẫu của Quy chế tổ chức và hoạt động theo lĩnh vực chuyên môn y tế.
Về cơ chế tài chính, các đơn vị căn cứ vào Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt; Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế trong phạm vi tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đã được UBND cấp tỉnh phê duyệt; Quy chế tổ chức và hoạt động, chức năng, nhiệm vụ được giao để xây dựng qui hoạch phát triển của đơn vị mình trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Căn cứ vào qui hoạch phát triển được duyệt, tình hình thực tế về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của đơn vị, các quy chuẩn, tiêu chuẩn hiện hành, đơn vị lập và trình cấp có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt các dự án đầu tư xây dựng mới, cải tạo, nâng cấp theo qui định của pháp luật.
Riêng về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, Nghị định qui định: Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là số tiền phải trả cho mỗi dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo lộ trình 3 giai đoạn: năm 2013, giai đoạn 2014 - 2017 và giai đoạn từ năm 2018 trở đi.
Cụ thể năm 2013, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được tính trên cơ sở chi phí trực tiếp sau: Tiền thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để thực hiện dịch vụ (bao gồm cả chi phí bảo quản, hao hụt theo định mức được cơ quan có thẩm quyền qui định); tiền điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường trực tiếp để thực hiện dịch vụ; duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ; chi phí chi trả phụ cấp thường trực, chi phí chi trả phụ cấp phẫu thuật thủ thuật.
Giai đoạn 2014 - 2017, chi phí về tiền lương sẽ được tính như sau: Giai đoạn 2014 - 2015, chỉ tính 30% Qũy tiền lương cơ bản đối với các bệnh viện tuyến tỉnh ở khu vực miền núi, Tây Nguyên và các bệnh viện quận thuộc Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh, 50% Quỹ tiền lượng cơ bản đối với các bệnh viện tuyến Trung ương và của các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; giai đoạn 2016 - 2017, tính 100% Quỹ tiền lương cơ bản đối với các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và các bệnh viện quận thuộc Hà Nội và TP Hồ Chí Minh, 50% Quỹ tiền lương cơ bản đối với các bệnh viện tuyến huyện còn lại...
Giai đoạn 2018 trở đi, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được tính đủ các chi phí trực tiếp (chi phí về thuốc, hóa chất, điện, nước, tiền lương, phụ cấp...) và gián tiếp (chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học...) để thực hiện dịch vụ...
Ngoài ra, Nghị định còn quy định chi tiết về thẩm quyền qui định và quyết định giá dịch vụ y tế; đối tượng và phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh; quản lý và sử dụng nguồn thu từ các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và các quy định khác.
Nghị định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1/12/2012 và thay thế Nghị định số 95/CP (27/8/1994) của Chính phủ về thu một phần viện phí./.
Theo Báo điện tử ĐCSVN