Nam bệnh nhân 38 tuổi đến phòng khám Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong tình trạng mặt xanh xao, người cúi gập, tay ôm vùng kín kêu la đau đớn.
Qua khai thác thông tin, bệnh nhân cho biết, bản thân có tiền sử khỏe mạnh, phát hiện khối phồng bẹn trái nhiều năm nay, không đau tức, khối lúc xuất hiện, lúc không, dùng tay ấn vào thì khối biến mất. Do tâm lý chủ quan, khối phồng lại nằm ở vùng tế nhị nên ngại ngần chưa đi khám và điều trị.
Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hay các điểm yếu của thành bụng xuống dưới vùng bìu.
Vài ngày trước, sau khi đi làm về, bệnh nhân thấy khối phồng chạy xuống dưới bìu, đau tức nhẹ. Khi dùng tay đẩy khối phồng không tự mất đi như mọi khi. Tưởng rằng không có gì nghiêm trọng, bệnh nhân vẫn thản nhiên ăn uống, sinh hoạt bình thường.
Đến rạng sáng ngày hôm sau, cơn đau tăng dần và xuất hiện những cơn đau quặn dữ dội vùng bẹn trái, đến lúc này bệnh nhân mới tức tốc đi khám.
Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện, vùng bìu trái của bệnh nhân xuất hiện khối phồng to kích thước 8 x 10cm, sờ nắn có tiếng lọc xọc, ấn vào khối thì bệnh nhân rất đau, bụng chướng nhẹ, buồn nôn và đã nôn 2-3 lần. Sau khi thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm và siêu âm vùng bẹn bìu các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị bẹn trái biến chứng nghẹt quai ruột.
Các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp cấp cứu cần nhanh chóng can thiệp ngoại khoa để giải cứu đoạn ruột nghẹt, tránh biến chứng hoại tử và phải cắt một đoạn ruột. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển vào phòng mổ cấp cứu. Sau gần 1 giờ đồng hồ với những nỗ lực giải thoát và hồi phục đoạn ruột nghẹt của các phẫu thuật viên, đoạn ruột đã hồng hào và hoạt động trở lại. Lỗ thoát vị được đóng kín, thành bụng được phục hồi, ca phẫu thuật kết thúc tốt đẹp. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định và xuất viện 2 ngày sau đó.
Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hay các điểm yếu của thành bụng xuống dưới vùng bìu, tạo thành một khối phồng vùng bẹn - bìu. Thoát vị bẹn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể diễn tiến thành biến chứng thoát vị bẹn nghẹt.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục và được xuất viện 2 ngày sau đó.
Thoát vị nghẹt là tình trạng cơ quan ở trong túi thoát vị bị đè ép, thắt nghẽn lại ở cổ túi, dẫn tới rối loạn chức năng, rối loạn tuần hoàn và cuối cùng là hoại tử tổ chức. Thoát vị bẹn nghẹt cần phải được chẩn đoán và xử lý nhanh chóng. Bởi vì, nếu sau khoảng từ 6-12 tiếng, các tạng (ruột, mạc nối, buồng trứng, vòi trứng) bị nghẹt sẽ bị hoại tử gây viêm phúc mạc, tắc ruột, nhiễm trùng nhiễm độc, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân và nguy cơ phải cắt bỏ tạng bị hoại tử (đoạn ruột, mạc nối, buồng trứng, tử cung…).
Trường hợp bệnh nhân nêu trên mặc dù đến viện chậm trễ nhưng nhờ sự xử trí nhanh chóng, kịp thời và những nỗ lực của cả kíp phẫu thuật, nên bệnh nhân đã may mắn bảo toàn được đoạn ruột bị nghẹt. Chính vì vậy, khi phát hiện các khối bất thường vùng bìu bẹn, sinh dục, đặc biệt các khối thoát vị bẹn đã được phát hiện trước đó mà không tự đẩy về phía bụng được thì chớ nên chủ quan, cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa nam học khám càng sớm càng tốt, để được bác sỹ thăm khám loại trừ các bệnh lý cấp cứu và kịp thời điều trị, tránh những tai biến và hậu quả đáng tiếc về sau.
Theo Minh Nhật/dantri.com.vn - Ngày 9/6/2021
Ảnh: BVCC
https://dantri.com.vn/suc-khoe/quy-ong-suyt-mat-doan-ruot-vi-dau-vung-kin-nhung-ngai-di-kham-20210609105329932.htm