Bệnh nhân N.V.Đ. (70 tuổi, nam) có địa chỉ ở Vĩnh Long. Theo người nhà cụ Đ., cụ mắc bệnh trầm cảm khoảng 12 năm nay, có uống thuốc điều trị.
Gần đây, cụ Đ. thường xuyên mất ngủ, cảm thấy đau đớn, bứt rứt, khó chịu. Khoảng 15h ngày 7/1, cụ tự đóng một cây đinh vào ngay đỉnh đầu của mình. Sau khi phát hiện, người nhà đưa cụ vào bệnh viện địa phương rồi chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu khuya cùng ngày.
Hình ảnh cây đinh trên phim chụp cắt lớp sọ não (Ảnh: BV cung cấp).
Và cây đinh dài 4 cm sau khi phẫu thuật (Ảnh: BV cung cấp).
Theo bệnh viện, cụ Đ. vào viện với tình trạng tỉnh táo, đường kính đầu dị vật khoảng 5 mm ở đỉnh đầu bên trái gần đường giữa. Kết quả chẩn đoán hình ảnh dị vật là kim loại khoảng 3-4 cm cắm vào não vùng đỉnh bên trái, cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên.
Các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh đã tiến hành khám, hội chẩn phẫu thuật khẩn cấp lấy cây đinh ra. Ekip phẫu thuật rạch da từ dị vật về 2 hướng song song đường giữa, bộc lộ sọ, khoan gặm sọ xung quanh dị vật, tiến hành lấy dị vật là cây đinh dài 4 cm, mở màng cứng kiểm tra, cầm máu kỹ. Thời gian phẫu thuật là 2 giờ.
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân Đ. (Ảnh: BV cung cấp).
Hiện tại bệnh nhân Đ. tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, không yếu liệt chi, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại thần kinh kết hợp điều trị trầm cảm.
BS CK2 Chương Chấn Phước, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, cho biết đây là tai nạn rất ít gặp do bệnh nhân có chủ ý gây ra nhưng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân này rất may mắn khi cây đinh không đâm trúng các cấu trúc quan trọng của não. Đặc biệt, cây đinh nằm rất gần xoang tĩnh mạch sọ, chỉ cần lệch về bên phải 5-10 mm thì tiên lượng rất nặng, khả năng phẫu thuật thất bại cao, kể cả tử vong trên bàn mổ.
Dị vật xuyên não màng não là cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng, tùy theo vị trí tổn thương của dị vật mà có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, như: yếu liệt chi, rối loạn chức năng sống, áp xe não, thậm chí nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Trường hợp bị dị vật đâm xuyên, không nên cố gắng rút dị vật ra mà nhanh chóng sơ cứu, rửa sạch và băng vết thương, nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để xử trí kịp thời. Vì trong các trường hợp tổn thương mạch máu, dị vật có tác dụng như một nút cầm máu tạm thời, khi vội rút ra, bệnh nhân có thể tử vong vì chảy máu ồ ạt.
Chưa kể, rút dị vật không đúng phương pháp còn làm mạch máu, thần kinh tổn thương thêm nặng nề, gây khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật. Rút dị vật chỉ được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật thần kinh, ê-kíp phẫu thuật có thể tính toán rút dị vật ra theo hướng nào và với góc bao nhiêu độ để giảm thiểu nguy cơ tổn thương mạch não và các cơ quan lân cận, nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Theo Hoàng Tùng/dantri.com.vn
https://dantri.com.vn/suc-khoe/kinh-hoang-cu-ong-tu-dong-dinh-dai-4cm-vao-dinh-dau-20220110161741457.htm