Đau vùng chậu là cảm giác khó chịu xảy ra ở vùng thấp bên dưới rốn và trên xương vệ. Đau vùng chậu không bao gồm đau bên ngoài vùng âm hộ. Cơn đau được coi là mạn tính nếu đau kéo dài từ 4 đến 6 tháng. Đây là triệu chứng thường xảy ra cho đa số phụ nữ.
Nguyên nhân gây đau vùng chậu thường gặp
Đau vùng chậu mạn tính là vấn đề thường gặp ở nhiều phụ nữ, tình trạng đau vùng chậu kéo dài sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Theo nghiên cứu, đau vùng chậu mạn tính ảnh hưởng đến gần 1/6 phụ nữ. Biểu hiện bởi đau vùng bụng dưới hoặc vùng chậu trong thời gian kéo dài hơn 6 tháng. Đau có thể liên tục hoặc từng đợt, đôi khi có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, hoặc xuất hiện ở một thời điểm nhất định như trước hoặc sau ăn, khi đi vệ sinh hoặc khi quan hệ tình dục.
Có nhiều nguyên nhân gây nên đau vùng chậu mạn tính. Phần lớn nguyên nhân gây đau có liên quan với cơ quan sinh sản như tử cung, vòi trứng, buồng trứng, nhưng cũng có một số nguyên nhân thuộc về các cơ quan khác như ruột, đường tiểu, cơ xương khớp…
Nhưng thường gặp là do các nguyên nhân sau:
- Đau vùng chậu do bệnh lý lạc nội mạc tử cung.
- Đau vùng chậu do bệnh lý viêm vùng chậu.
- Đau vùng chậu do bệnh viêm bàng quang.
- Đau vùng chậu do dính vùng chậu, do di chứng của tình trạng nhiễm trùng, phẫu thuật trước đó hoặc do bệnh lý lạc nội mạc tử cung.
- Đau vùng chậu do bệnh sa các tạng vùng chậu.
Ngoài ra, các nghiên cứu còn thấy đau vùng chậu do chèn ép hoặc tổn thương các dây thần kinh vùng chậu; Đau do cơ, xương, khớp, dây chằng vùng chậu; Hội chứng ruột kích thích; Chấn thương vùng chậu, thậm chí cả mắc trầm cảm, đặc biệt là trầm cảm sau sinh.
Đau vùng chậu mạn tính là vấn đề thường gặp ở nhiều phụ nữ.
Chẩn đoán tìm nguyên nhân gây đau là một bước quan trọng để điều trị có hiệu quả
Phần lớn các nguyên nhân gây nên đau vùng chậu mạn tính không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, tuy nhiên về lâu dài, nó có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Cần tìm nguyên nhân gây đau vùng chậu để điều trị có hiệu quả.
Đau vùng chậu hay tái phát và do nhiều nguyên nhân, sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của người bệnh. Vì vậy, câu hỏi đặt ra là làm thế nào để chẩn đoán nguyên nhân gây đau vùng chậu mạn tính?
Ngoài việc khám lâm sàng, tìm hiểu bệnh sử đau cũng như các triệu chứng khác có liên quan, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ hỏi và ghi nhận nhằm định hướng nguyên nhân.
Bên cạnh đó, các bác sĩ sẽ chỉ định làm một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Cụ thể, chỉ định bệnh nhân làm xét nghiệm kiểm tra nhiễm trùng vùng chậu (đếm tế bào máu, soi nhuộm dịch âm đạo, xét nghiệm nước tiểu…)
- Cần siêu âm vùng chậu: Các bác sĩ chỉ định siêu âm qua ngả âm đạo để kiểm tra các cơ quan vùng chậu như tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng…
- Cần chụp MRI vùng chậu: Chỉ định này cũng có tác dụng khảo sát các cấu trúc và cơ quan ở vùng chậu.
Ngoài ra, đôi khi các bác sĩ chỉ định nội soi ổ bụng để chẩn đoán đối với các tình trạng khó nhận biết nếu chỉ dựa vào lâm sàng và các xét nghiệm hình ảnh khác. Nội soi ổ bụng cũng đồng thời được chỉ định để giải quyết một số nguyên nhân gây đau như lạc nội mạc tử cung, dính vùng chậu nặng… Soi bàng quang, soi đại trực tràng nếu nghi ngờ nguyên nhân gây đau thuộc về các cơ quan trên.
Điều trị đau vùng chậu
Đối với trường hợp tìm được nguyên nhân gây đau vùng chậu, các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị cụ thể. Một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân hoặc nguyên nhân chưa được giải quyết, các bác sĩ có thể áp dụng một số biện pháp giảm đau như chỉ định thuốc giảm đau như: Thuốc NSAIDs có thể giúp giảm đau, đặc biệt trong trường hợp thống kinh hoặc đau do lạc nội mạc tử cung. Acetaminophen cũng có thể giảm đau trong một số trường hợp.
Bên cạnh đó có sử dụng phương pháp vật lý trị liệu như bấm huyệt, châm cứu và một số liệu pháp kích thích thần kinh, có thể giúp giảm đau do các nguyên nhân thần kinh, cơ xương.
Người bệnh đau vùng chậu cần tuân thủ chỉ định của các bác sĩ và cần thay đổi lối sống, có một chế độ dinh dưỡng khoa học như: cần có chế độ ăn giàu vitamin B1, magnesium, kết hợp với tập luyện đều đặn một số bài tập có thể giúp giảm đau vùng chậu.
Trường hợp đau không giải quyết được bằng các biện pháp khác, có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ hoặc phá hủy dây thần kinh dẫn tín hiệu đau đến các cơ quan vùng chậu.
Như vậy, nếu bạn đau vùng chậu liên tục không nên chịu đựng, mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, từ đó các bác sĩ sẽ có giải pháp cho bạn. Tuyệt đối không điều trị theo mách bảo.
Theo ThS. BS. Lê Minh Hương/suckhoedoisong.vn - 16/05/2023
https://suckhoedoisong.vn/nguyen-nhan-gay-dau-vung-chau-man-tinh-o-phu-nu-169230512170935951.htm