Tinh hoàn ẩn là tình trạng tương đối phổ biến ở trẻ em. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng như vô sinh, ung thư tinh hoàn và xoắn tinh hoàn. Nếu nghi ngờ con mình bị tinh hoàn ẩn, hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và tư vấn.
Trẻ nào có nguy cơ bị tinh hoàn ẩn?
Tinh hoàn ẩn là một dị tật bẩm sinh xảy ra ở bé trai không thấy tinh hoàn nằm trong bìu.
Trẻ sẽ có nguy cơ bị tinh hoàn ẩn cao nếu trẻ nằm trong các trường hợp sau:
Trẻ sinh non: Trẻ sinh non có nguy cơ bị ẩn tinh hoàn cao, lên đến 30%. Trẻ nhẹ cân khi sinh (<0.9 kg). Tinh hoàn ẩn gặp trong 30% trẻ sinh non, 3% ở trẻ sinh đủ tháng và khoảng 1% ở trẻ 1 tuổi. 68% trường hợp tinh hoàn ẩn một bên và 32% bị hai bên.
Di truyền: Trong gia đình đã từng có người bị tinh hoàn ẩn hoặc gặp các vấn đề liên quan đến khả năng phát triển của bộ phận sinh dục. Nếu anh trai bị tinh hoàn ẩn, thì nguy cơ trẻ sinh ra bị tinh hoàn ẩn lên đến 7.5%.
Thai nhi mắc các bệnh gây hạn chế sự phát triển của cơ thể, kích thước nhỏ so với tuổi thai như hội chứng Down, khiếm khuyết thành bụng.
Trong thời gian mang thai, thai phụ uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích hay tiếp xúc với môi trường độc hại, tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động, tiếp xúc với estrogen trong tam cá nguyệt thứ nhất.
Triệu chứng tinh hoàn ẩn
Trẻ bị tinh hoàn ẩn sẽ có những dấu hiệu, triệu chứng sau:
Nếu ẩn tinh hoàn một bên thì sẽ thấy một bên bìu bình thường, bìu bên còn lại trông nhỏ hơn, xẹp hơn. Nếu ẩn tinh hoàn hai bên thì sẽ thấy cả hai túi bìu đều nhỏ và xẹp.
Sờ tay vào bìu không thấy tinh hoàn, tuy nhiên có thể sờ thấy được tinh hoàn ở trên ống bẹn.
Tinh hoàn lúc thì ở bìu, lúc thì ở ống bẹn. Dùng tay đẩy thì tinh hoàn di chuyển xuống bìu, nhưng thả tay ra tinh hoàn co lên ống bẹn.
Khi thăm khám cho trẻ các bác sĩ sẽ kiểm tra bìu để xác định xem có tinh hoàn hay không. Nếu không sờ thấy tinh hoàn, bác sĩ có thể khám thêm vùng bẹn để tìm kiếm. Trong một số trường hợp thì siêu âm có thể được sử dụng để xác định vị trí của tinh hoàn ẩn.
Tinh hoàn ẩn là một tình trạng tương đối phổ biến ở trẻ em.
Điều trị tinh hoàn ẩn
Trong một số trường hợp tinh hoàn có thể tự xuống bìu trong vài tháng đầu sau sinh, nhất là 6 tháng đầu, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của trẻ và đánh giá lại sau 6 tháng, tối đa là 1 năm.
-
Điều trị nội tiết: Hormone gonadotropin chorionic (hCG) có thể được sử dụng để kích thích tinh hoàn xuống bìu. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả.
-
Điều trị phẫu thuật: Điều trị phẫu thuật vẫn là điều trị được lựa chọn hiện nay. Mục đích phẫu thuật: Đưa tinh hoàn xuống bìu để bảo tồn chức năng của tinh hoàn. Thời điểm phẫu thuật: Nên phẫu thuật sớm khi bé 1 tuổi.
-
Phẫu thuật như thế nào?
Mổ mở hay mổ nội soi tùy thuộc vào tinh hoàn ẩn có sờ thấy hay không.
Hiện tại điều trị phẫu thuật mổ mở tinh hoàn ẩn là một phẫu thuật về trong ngày. Trong lúc mổ, bác sĩ có thể tìm thấy hoặc không tìm thấy tinh hoàn (do bị bất sản). Trường hợp tìm thấy tinh hoàn, tùy thuộc kích thước của tinh hoàn và độ dài của cuống mạch máu, thái độ xử trí của bác sĩ sẽ khác nhau: Nếu cuống mạch máu đủ dài thì đem tinh hoàn xuống bìu. Đây là khả năng thường gặp nhất. Nếu cuống mạch máu ngắn thì đem tinh hoàn đến mức thấp nhất có thể được và mổ thì hai để hạ tiếp hoặc cắt rời động tĩnh mạch tinh, đưa tinh hoàn xuống bìu (kỹ thuật Stephens – Fowler). Nếu tinh hoàn bị teo nhỏ thì nên cắt bỏ để ngừa ung thư tinh hoàn về sau. Nếu tinh hoàn không có cấu trúc rõ ràng mà chỉ là tuyến sinh dục bị loạn sản thì nên cắt bỏ vì tỉ lệ biến đổi ác tính cao.
Tóm lại: Tinh hoàn ẩn ở trẻ có nguy cơ để lại biến chứng, nhất là với trường hợp bị ẩn ở cả hai bên tinh hoàn. Cụ thể nếu trẻ chỉ bị ẩn một bên tinh hoàn thì tinh hoàn còn lại vẫn có thể phát triển và sản sinh tinh trùng bình thường. Nhưng nếu trẻ bị ẩn cả hai tinh hoàn thì có thể đối mặt với nguy cơ vô sinh. Vì vậy, khi trẻ có biểu hiện nghi ngờ cần tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.
Theo suckhoedoisong.vn
https://suckhoedoisong.vn/tinh-hoan-an-o-tre-em-can-phat-hien-som-169241221221220898.htm